| Mosjon ved revmatiske sykdommer |
 |
| Ved revmatiske sykdommer har det skjedd et paradigmeskifte i anbefalingen for trening. Mens en for over 10 år siden anbefalte mest hvile for ledd som var angrepet av leddgikt, har en de siste årene endret oppfatning hva angår treningsmengde og intensitet. |
|
Ved inflammatoriske leddsykdommer spiller legemidler en viktig rolle i behandlingen, når målet som er å redusere smerte og inflammasjon. Imidlertid behøves det også trening som styrker muskulatur, som bidrar til å vedlikeholde og om mulig bedrer bevegeligheten i leddene eller ryggen.
Nyere forskning har vist at høy intensitet av trening ikke er en ulempe for revmatikere, og altså ikke skadelig. Vi behandlere oppfordrer til jevning trening, og er lite bekymret for overtrening hos en pasient med leddgikt. En nylig litteraturoversikt har også vist at treningsbehandling er gunstig ved Bekhterevs sykdom. Får en smerter ved en spesiell aktivitet eller treningsform bør man prøve noe annet. Men en forverrer ikke den revmatiske sykdommen ved å prøve.
For noen med revmatisk sykdom er trening en ren nødvendighet for å komme seg gjennom dagen. For andre kreves det stor motivasjon til å trene for kanskje å bli generelt bedre.
På revmatologisk avdeling finnes det fysioterapeuter som kan vurdere den revmatiske sykdommen med hensyn til treningsbehov, og veilede i øvelser. Tidligere fantes det også god kapasitet for å kunne trene under innleggelse på revmatologisk avdeling. Korte liggetider på revmatologiske avdelinger i dag har ført til at behandling gis poliklinisk eller på opptreningsinstitusjoner.
Pasienter med sammensatte revmatologiske problemstillinger, som ikke får dekket sitt behov lokalt, kan også bli henvist til Nasjonalt revmatologisk rehabiliterings- og kompetansesenter (NRRK) av revmatolog. NRRK ligger i tilslutning til Revmatologisk avdeling ved Diakonhjemmet sykehus i Oslo. Ved NRRK arbeides det imidlertid ikke bare med fysisk opptrening, men det legges også vekt på å styrke pasientens mestringsevne. Tross alt må pasienten leve med en kronisk sykdom gjennom hele livet, og det er viktig å ikke bli avhengig av ytre hjelp, men mobilisere mestringsevne.
I regi av NRRK, og med tanke på alternative treningsmetoder, har vi gjennomført et forskningsprosjekt med Tai Chi, som er en gammel kinesisk treningsform – av noen også kalt for ”Skyggeboksing”. Denne øvelsen gjennomfører en med sakte, glidende, danselignende bevegelser. Tai Chi praktiseres mye blant eldre i Asia, og har vist seg å ha gunstige helseeffekter; det styker balansen, og har bedret blant annet sykdomspåvirkningen ved slitasjesykom. Pasientene med leddgikt som deltok i studien ved NRRK likte treningen godt, og til dels bedre enn annen fysioterapi. Det gunstige ved Tai Chi er at en etter opplæring kan trene helt selvstendig og uten å måtte få time hos fysioterapeut. Tai Chi har fått økende popularitet i USA, og også Norge.
For deg som revmatiker er det viktigste at du trener. Du vil forbedre din generell helse og styrke dine ledd og din muskulatur. Vi har i dag mange effektive medisiner mot revmatiske sykdommer, men i tillegg vil den syke som mobiliserer egne krefter mot sykdommen vinne.
Teksten er forfattet av seksjonsoverlege dr. med. Till Uhlig, Nasjonalt revmatologisk rehabiliterings og komptetansesenter, Diakonhjemmet sykehus, Oslo.
NRRK retter seg hovedsakelig mot helsepersonell: www.nrrk.no.
|
| Kontrollert 080122 |
|
